职工医保有两种报销方式（医保看病报销全攻略）

医保大部分人都有，但真正会用的人并不多。

你知道看病是怎么报销的吗？能报销多少？

其实，医保报销并没有那么简单，快来跟我一起摸清医保报销的底细！

医保分类

医保的两种形式

职工医保

• 由个人和单位共同缴纳。
• 自己交的钱和单位的一部分会存入个人账户，看病买药时可以刷卡支付。
• 其余的部分会进入统筹账户，用于住院或门诊报销。

居民医保

• 家里老人小孩所交的居民医保（例如新农合）。
• 每年只需缴纳几百块，这笔钱将全部进入统筹账户。

​医保报销前提

医保报销的两个前提

​定点机构

• 需要在医保定点的药方或医院买药或治疗才可以报销。

​三大目录

• 指的是药品、诊疗项目目录、医疗服务设施目录。医疗费用须在这三大目录范围内才能报销。

医保报销的三大目录

​医保报销费用

医保报销两种情况

• （医保范围内费用 – 免赔额）× 报销比例 = 报销费用。
• 报销比例一般跟医院等级成反比，即医院等级越高，报销比例越低。
• 医保还有二次报销，当自费超过了一定金额，还可以报销第二次。

以三甲医院为例，看医保报销情况：

​门诊

• 职工医保一般可以报销60%左右，居民医保可以报销46%左右，报销额度有限，一年最多几千。
• 门慢、门特报销：如果有高血压、糖尿病等需要长期治疗的疾病，可以申请办理。

​住院

• 职工医保一般可以报销83%左右，居民医保可以报销62%左右。

另外，如果需要前往外地就医，一定要提前办理好“异地就医备案”（不同地区办理方式不同，很多地区已开通wx公众号，可以在手机上轻松办理），这直接关系到治疗报销费用的多少！

结语

医保为我们提供最基本的保障，跟我们息息相关，尽量每个人都要配备上！

每个地方的医保政策不大相同，具体详情可咨询当地社保局。

同时，我们要清楚，医保报销范围、额度有限，面对大病，光靠医保是不够的，可在医保基础上搭配适合自己的商业保险，保证自己获得更全面的保障。